腰椎 2

　昨日に続きます。

■ 後屈制限

1、ケンプ徴候あり

・・・下肢痛のある側に、腰を起点に上半身を側屈させると、下肢痛を誘発します。

　この症状を示せば、まず腰部脊柱管狭窄症　（神経根性）と推定できます。さらに以下、腱反射の検査を行い、神経根の圧迫箇所を特定します。それが画像と一致すれば、確定診断となります。

A、間欠跛行（かんけつはこう）あり

※ 間欠跛行・・・歩行などで下肢に負荷をかけると、次第に下肢の疼痛・しびれ・冷えを感じ、一時休息することにより症状が軽減し、再び運動が可能となること。

・神経症状、膀胱・直腸障害がある場合　→　腰部脊柱管狭窄症　（馬尾型）　　　　
・　　　　　　　　〃　 　　　　　 　ない場合　→ 閉塞性動脈硬化症
　

Ｂ、間欠跛行なし
　

・ＦＮＳテスト （陽性=反応あり）　　→ 腰椎間板ヘルニア　　　　　　　
・ＦＮＳテスト　（陰性＝反応なし）　 → 椎間関節性腰痛
　　　　　　

少々退屈な分類はここまで、明日から各論に入ります。