続いて、１２級１３号「局部に頑固な神経症状を残すもの」の認定例を、細田先生の実績から紹介します。 　 　昨日の症例は、ひどい痛みと、基準（≒ギボンズのRSDスコア）にほぼすべて合致することから、神経系統の機能障害として７級の認定でした。骨折後の症状であり、分類でいえばTypeⅡ（≒カウザルギー）になります。

　一方、本件は捻挫の診断名から後に発症したもので、TypeⅠ（RSD）に類するものです。機能障害まで及ばずとも、１４級９号「局部に神経症状を残すもの」や、１２級１３号「局部に頑固な神経症状を残すもの」のいずれかで認定されるケースです。CRPSは特殊な症例ですから、早期に専門医の診断を受けること、何より「疼痛コントロール」と呼ばれる治療を開始することが望まれます。 　 　無策のまま放置すると・・・ 　 ○ 整形外科医は・・「う～ん（頭を傾げる）、様子をみましょう」と、延々とロキソニンと湿布の処方が続きます。　 　 ○ 相手の保険会社・・「いつまで通ってんだよ（怒）、事故から何か月も経っているのに痛い痛いって、大げさな」と治療費の打ち切り、終には弁護士介入とします。 　 　　 続きを読む »

　ＣＲＰＳに陥った被害者さん数人を経験していますが、その診断名でズバリ等級認定、弊所ではありませんでした。これでは、実例で語る秋葉事務所の名折れになります。そこで、名古屋にあるグループ事務所：細田行政書士事務所の実績から紹介したいと思います。

　細田先生は、整形外科が手をこまねいている激しい疼痛を訴える相談者さんを専門医へ誘致し、確定診断を得て自賠責へ申請、謎の症状について７級の認定を勝ち取りました。先日、その過程を資料と共にご教授頂き、下記実例の掲載許可を頂きました。 　 ← 細田先生

　たった一つの事務所での経験は限界があります。未経験の症例を扱うことの無責任と愚を悟っています。私達は日本各地のグループ事務所と症例を共有することで、あらゆる被害者さんへの対応を可能としています。 　

７級４号：CRPS（３０代男性・岐阜県）

【事案】

　歩道に隣接した駐車場で車の修理中、歩道に出ていた足を、歩道を走行してきた車に轢かれ左足親指を骨折、その後CRPSを発症した事故。 　 【問題点】

　CRPSは、普通の整形外科では見落とされがちな傷病で、例えば骨折後に骨が癒合したにもかかわらず激しい疼痛が残り、本人がしきりに痛みを訴えても、様子を見ましょうと言われるだけで、専門医でなければ適切な対応がなかなか行われないという問題があります。

　この方の場合も、事故から１年以上が経過しているにもかかわらず、一般的なリハビリ治療をしているだけという状態でのご相談。

　患部の浮腫、皮膚色の変化、アロデニア、可動域制限などがあり、医者ではない私が見てもすぐにCRPSではないかと疑問を持つ。このままではよくならない可能性が高いと考え、専門医を受診する事を勧める。

　ご依頼いただく事になったので、さっそく複数の専門医から被害者の通いやすい専門医を選択。すぐに病院に一緒に行き診断して頂いた結果、やはりCRPSで間違いないとの事。先生と被害者と私で、今後の治療について話し合う。 続きを読む »