後遺障害の認定は”症状ありき”と思っていました。その自覚症状を裏付ける、他覚的症状（医師の診断など）、さらに画像所見や検査結果など動かぬ証拠がなければ、等級はつかないものです。その例外は14級9号「局部に神経症状を残すもの」です。これは、症状の一貫性や医療経緯などから”説明がつけば”、認めてくれます。
しかし、本件は脳外傷の診断名だけで認定されました。こうなると、本人の訴えや医師の診断などはまるで関係ない、画像だけで認定が決まるものと思えてしまいます。
さすがに、今までにない認定例です。仮に違和感だけも、わずかな症状さえあれば、高次脳くずれの12級ないし14級を意識的に狙いますが・・
１２級１３号：硬膜下血腫・くも膜下出血（８０代女性・東京都）
【事案】
交差点で横断歩道を横断中、後方からの左折自動車に衝突されたもの。鎖骨に加え顔面の眼窩底・頬骨骨折、肋骨骨折。脳外傷として、クモ膜下出血・急性硬膜下血腫。
【問題点】
精神面、身体面共に、脳外傷由来の症状はなかった。しつこく、ご本人とご家族に聞いても高次脳機能障害的なものはなかった。脳出血も受傷直後のみで止まり、意識障害もない。これでは申請しようがない。
【立証ポイント】
提出後、自賠責保険から、おなじみの高次脳機能障害の医療照会が届いた。面倒がらず「所見はありません」と記載して返送した。
自覚症状どころか医師の回答書上も他覚症状はない。「何の症状もない」と言っているのに、「他覚的に神経系統の障害が証明されるものと捉えられることから」12級13号がついた。
通常、いくら症状を訴えても簡単に認めない自賠責が、何故に脳外傷を頑固に認めたのか・・。軽い衝撃を受けた案件となった。
