腰椎や胸椎の骨折から、脊柱の変形＝１１級７号は画像と診断名だけで認定は容易です。しかし、後の賠償交渉では、１１級の慰謝料は問題ないとして、相手損保は逸失利益を０円回答してきます。これは、最初に東京海上日動さんが、「単なる変形では痛みは消失傾向」、「骨再生が進めば限りなく治るもの」との医学的論文を根拠に、逸失利益を否定する流れを作ったと思います。他損保もそれに倣って、逸失利益０円回答が目立ちます。
もちろん、そのように緩解する（症状が緩む）患者さんもいるでしょう。しかし、個別具体的に症状をみる基本は変わりません。多くの患者さんの場合、深刻か否か程度の差はありますが、一定期間は痛みや不具合が残るようです。
したがって、自賠責保険の後遺障害認定において、「腰痛は（脊柱の変形と）通常派生する関係にある障害と捉えられることから、前記等級に含めての評価となります・・・」の文言を、認定書の理由に必ず残してもらうように申請しています。これで神経症状が内包されている評価になります。後に弁護士はこれを基に、痛みの継続を逸失利益（喪失期間５～１０年）の請求根拠としています。本件に関しても、後遺障害診断書の記載に際し、主治医に自覚症状の記載を怠りなくお願いしました。さらに、別部位での１４級９号認定も加えて、万全の状態で連携弁護士に引き継ぎました。
併合とならない１４級９号の認定であっても、障害によっては無駄にならないのです
１１級７号・１４級９号：腰椎破裂骨折（１０代男性・千葉県）
【事案】
バイクで直進中、左側民家から自動車が発進、衝突したもの。第１腰椎の破裂骨折は手術で前後３椎体を固定、他は両恥座骨、鎖骨、肩甲骨をそれぞれ骨折した。 受傷初期からご相談を頂き、入院先に訪問した。重傷案件ではあるが、術後から元気で、以後もどんどん改善が進んだ。「これが若さか」。
