本日の病院同行は長野県です。3月ですが昨夜の積雪で銀世界です。
病院では言語聴覚士の先生に言語のリハビリの同席許可を頂き、依頼者の失語について詳しく聞きました。そしてデータとしてSLTA検査の結果を持ち帰りました。
さて、失語と一言で言っても奥が深いもので、学術的な分類と臨床上の分類で微妙に違いがあるようです。過去、高次脳機能障害で数例経験していますが、ブローカ型（運動性質後）とウェルニッケ型（感覚性失語）のどちらかに2分できました。しかし本件はブローカ、ウェルニケ双方が併存する混合型で、初めて遭遇するタイプです。再度、失語症の分類について整理してみたいと思います。
熊本県言語聴覚士会の資料が大変わかりやすく、本文の参考にさせて頂きました。
運動性失語：聴理解より言語表出が障害される失語群
（1）ブローカ失語
・1861年にポール・ブローカがムッシュー・タンの脳を剖検して発見。
・病巣：ブローカ野＋中心前回下部
・基本概念：非流暢な発話、復唱障害、自発話に比べ良好な聴理解
・頻発症状：発語失行、失文法
（2）超皮質性運動性失語
・病巣：ブローカ野を孤立させるような病巣
・基本概念：非流暢な発話、良好な復唱、自発話に比べ良好な聴理解
・頻発症状：無言症、発話開始の遅れ、保続、声量低下
感覚性失語：言語表出より聴理解が障害される失語群
（3）ウェルニッケ失語
・1874年にカール・ウェルニッケが発見。
・病巣：ウェルニッケ野を含む病巣
・基本概念：流暢な発話、復唱障害、聴理解障害
・頻発症状：音韻性錯語、語性錯語、ジャーゴン、錯文法
（4）超皮質性感覚性失語
・病巣：ウェルニッケ野を孤立させるような病巣
・基本概念：流暢な発話、良好な復唱、聴理解障害
・頻発症状：語性錯語、空虚な会話、読解障害、書字障害
まずは基本の2種を4分類で整理しました。（明日に続く）
