【事案】
道路工事の警備中、停止させていた車が急発進、衝突され受傷した。直後から腰部痛のみならず、足の強烈な痛みに悩まされる。
【問題点】
アルバイト中であったため、救急車は呼ばずに自力で帰宅して当日は整骨院で応急処置した。次の日に総合病院へ受診することに。その後1ヶ月間、病院の通院が空いてしまった。依頼を受けて、即、軌道修正に入った。
【立証ポイント】
次の日に受診した総合病院でレントゲン、触診により膝関節内側側副靭帯損傷となり、転院先のMRIでも所見有りとの診断となった。しかし、弊所の分析ではMRI画像上、明らかな断裂等、損傷は見つけられなかった。そこで、半年間しっかりリハビリするよう促し、14級9号認定を目指した。
想定通り、認定票の理由書では画像上、損傷等の明らかな異常は認められずとも、症状の残存を認めていただいた。
軽度の靱帯損傷は受傷初期から丁寧に追いかけて１４級に収める必要がある。
※ 併合の為、分離しています
（平成２９年２月）
【事案】
バイクで交差点を直進のところ、対抗右折自動車と衝突、受傷したもの。足関節の内果（脛骨）と外果（尺骨）、つまり、両くるぶしを骨折、脱臼した。
【問題点】
当然のように足関節の可動域に制限が残った。しかし、医師の計測数値は、わずか５°差で非該当の角度であった。受任した弁護士は諦めきれず、「秋葉君、なんとかならないかね」と依頼してきた。
本人のリハビリ努力で可動域を改善させた事は、後遺症を残すより良いに決まっている。しかし、画像を確認したところ、骨癒合は良くとも、わすかに転位がみられた。改めて本人の足関節を計測したところ、左右差はギリギリ４分の３以下、つまり、１２級７号の数値となっている。私の計測の方が正しいはずである。「なんとかしましょう」とお受けした。
【立証ポイント】
早速、主治医に面談し、不承不承、再計測の理解を得た。うるさく計測に立会い、医師に計測をさせること３回、なんとか正しい数値に訂正していただけた。整形外科の医師といえど、理学療法士や作業療法士のように正しい計測を学んだわけではなく、往々に不正確な計測をするのです。
可動域数値を改めた後遺障害診断書を提出、無事に１２級７号の認定を得た。案件をお返しした弁護士の大喜びは言うまでもない。
（平成２９年１月）
最近、めっきり相談者の減った脳脊髄液減少症ですが、一昨年、健保治療が復活して名前も改められました。
CSFH は、 Cerebro Spinal Fluid Hypovolemia の略語です。健保適用から自由診療、再び健保適用へと変遷にあわせて傷病名も変わりました。現在、脳脊髄液減少症は低髄圧液症候群に戻りました（現場では脳脊髄液漏出症も合わせ、主に3つの傷病名で呼称されています）。この謎の症例には以下の診断基準が存在します。
（1）症状（自覚症状）
① 起立性頭痛
国際頭痛分類の特発性低髄液性頭痛を手本として、起立性頭痛とは、頭部全体に及ぶ鈍い頭痛で、坐位または立位をとると 15 分以内に増悪する頭痛と説明されています。
CSFHを訴える患者さんは横になると症状が緩和されるそうです。また、応急処置として水分を取ることも有効のようです。点滴で体液を増やす？処置も多く目にしています。
② 体位による症状の変化
国際頭痛分類の頭痛以外の症状としては、項部硬直、耳鳴り、聴力の低下、光過敏、悪心、これらの5つの症状です。しかし、多くの患者さんはこの５つに留まらず、あらゆる不定愁訴を訴えています。 （2）基準（他覚的所見）
① MRIアンギオで、びまん性の硬膜肥厚が増強すること
この診断基準は、荏原病院放射線科の井田正博医師が、「低髄液圧の ...
