むち打ちが単なる捻挫ではなかったら？ 　 　後遺障害が見込まれるほどの重篤な症状を示す患者に対しては、整骨院（以下、接骨院含む）での施術通院をやめさせます。もしくは医師の診断を受けた上で、病院との連携治療を強く提言します。

　とくに、捻挫・打撲の炎症が治まる時期なのに、頚部から上肢にかけて重だるいような痛み、手指にしびれが走るような患者は、神経症状が強く疑われます。病院に戻ってMRI検査を行い、しかるべき治療を進める必要があります。ロキソニンなど単なる痛み止めではなく、神経性疼痛の対処にリリカの服用も検討すべきです。その上で初めて整骨院での施術、東洋医学の効用を考えるべきなのです。これ以上は単なる行政書士が語るに勇み足、止めておきます。 　 　たまに整骨院から提携の声がかかります　

　現在、整骨院が交通事故を業務とする弁護士・行政書士と連携を進める動きが活発です。とくに、行政書士では以前から整骨院と業務提携をしている話をよく聞きます。私は以前からこの連携の構図が謎でした。なぜなら、昨日断言したように、整骨院に通院すると後遺障害の認定は非常に厳しくなると思っています。私は後遺障害を立証する立場の業者です。私と同じスタンスの行政書士なら整骨院の患者を依頼者とすることはあり得ません。

　昨年、整骨院の先生から業務提携のお話を頂き、色々と話を聞いてようやく謎が解けてきました。 　　

　 ＜Ω整骨院の本音＞

　交通事故患者は相手自動車の自賠責保険から施術料を回収できる、しかも健保治療と違い自由診療です。利益は2～3倍に膨らみます。交通事故患者は高利益が見込めるお客様なのです。だからなんとでも確保したい。しかし、いざ保険会社に請求すると、請求額が多すぎると渋られる。それでも、なんとか自由診療を続けたい。「患者の為に（整骨院の利益の為にも）・・なんとかいい方法はないか？」 　 ＜行政書士αの登場＞

　交通事故専門を看板にしているα先生は、Ω先生に提案します。「交通事故の患者を紹介して下さい。私が自賠責保険に請求をして施術料を確保して差し上げますよ。」 　 ＜連携成立＞

　Ω先生は渡りに船とばかりに、むち打ち患者をα行政書士に紹介し、α先生は慰謝料を患者に、治療費をΩ先生にそれぞれ自賠責保険の請求手続を行います。治療費の請求で任意保険会社が支払いを渋ると、α先生が自賠責に直接請求をかけてくれます。

　つまり、Ω先生は行政書士をフィルターにして、保険会社との摩擦を避けることが目的となります。α先生は患者の慰謝料から保険金請求代理に対して報酬を得ます。弁護士費用特約からも相談料程度は払われるはずです。まさか、Ω先生から行政書士へマージンはないと思いますが・・。 　　 　つづく　👉　④ 　

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　常日頃から、弁護士はじめ各士業との連携はもちろん、医療機関とも連携することにより被害者救済に益する協業体制を推進しています。当然ですが、医療機関との連携はクリーンな関係を前提としています。法律家と医療機関の関係には高度な道徳心が必要です。とくに、柔道整復師の資格者である整骨院・接骨院さんとは、限定的な連絡体制に留まります。病院や接骨院から患者の紹介など受けたら、弊所の信用が損なわれるとさえ思っています。 　 　整骨院・接骨院との連携は治療上の理由しかありません。間違っても、保険会社からの支払いを院へ確保させる為などではできません。その理由を語る前に、まずは業界の背景から。先日の朝日新聞の記事を見てみましょう。 　 　　車を持つすべての人が加入する自動車損害賠償責任（自賠責）保険に対し、接骨院からの保険金請求が急増していることが分かった。治療費の基準がなく、請求内容の審査もずさんなため、不正請求が横行。「生後半年の赤ちゃんが腰痛を訴えた」など、現実にはありえない診断がまかり通っている。国土交通省、金融庁など関係省庁は、改善策の検討に乗り出した。

　損害保険料率算出機構・自賠責損害調査センターによれば、２０１２年までの５年間で、交通事故件数は７６万件から６６万件に減った。負傷者は９４万人から８２万人に減少。一方、１２年度までの５年間で、接骨院が自賠責に請求した総施術費は４５２億円から６７３億円と１・５倍に増えている。

　接骨院を営む柔道整復師らでつくる公益社団法人・日本柔道整復師会によると、接骨院による自賠責への請求が増えた一因には、交通事故患者を抱き込んでの不正・過剰請求がある。　（朝日新聞3月22日） 　　 　事故が減っているのに、施術料（治療費と区別されています）の急激な伸びは、不正請求以外からの理由では説明できない。このような分析は柔道整復師会（身内組織ですよ！）だけではありません。弊所では、年間360人もの交通事故被害者さんと会い、毎日のように病院に行っています。現場でも、整骨院・接骨院に通院している被害者の例を多く見ています。特徴は以下の通り。 　 1、病院よりも待ち時間がなく、予約等の制約も少ない。比較的、夜間や休日もやっているところがある。 　 2、先生も親身に話を聞いてくれる。スタッフも親切。 　 3、相手の保険会社も病院同様、施術料を出してくれる。 　 　したがって毎日のように通う。 　 　このように、病院とは違った良さがあります。「だから病院の治療費より高くていいのだ！」と断定するのはいささか苦しいと思います。よくよく施術証明書を見ると、事故とは関係ないような受傷名が載っていたり、過剰と思える施術がなされていたり、とどめは通院していない施術日に〇がしてあったり・・・このような不正は決して珍しくないのです。「慰謝料が多く出るから通院日多めに〇つけとくね～」、あけっらかんと言った柔整師もおりました。これは立派な保険金詐欺です。

　もちろん、病院も含め、どの業界にも不道徳な者がおりますので、一部の不正な柔整師だけを非難するのはフェアではありません。しかし、現場からは決して「一部の」とは言えないほど不正を多く目にするのです。

　さらに、後遺障害が残るような被害者にとって、整骨院への通院は深刻なデメリットが存在します。軽傷であればこのまま接骨院での施術で完治して示談、事故は解決となります。しかし、症状が長引く患者さんには、最大の落とし穴が待っています。 　 　つづく　👉　続きを読む »