先日は恒例の茨城セミナー、会場は毎度の水戸生涯学習センターでした。水戸駅から徒歩10分、かつてのお城の敷地内、その建物の威容は研修会場随一と思っています。
今回のテーマは、弁護士から今年新版が発売された「判例タイムス39」の変更点でした。個人的に大変勉強になりました。
秋葉からは、「アニメキャラで学ぶ醜状痕」を解説しました。おなじみの外貌＝「顔面」と「日常露出しない部位」を6例、取り上げました。ご参加の皆様には少々マニアックに過ぎたかもしれません。 今後も、メジャー路線（過失割合など）、マニアック路線（後遺障害に関する）、それぞれ取り上げていきたいと思います。
（答）ケンシロウは
③ 非該当
７つのキズを合計しても、胸部+腹部、背部+臀部の表面積の4分の一以上の面積に及びません
基準ではそうなります。しかし、目立つキズでもありますので、自賠責の審査員や労災の顧問医にサービスで１４級を認めてもらいたいところ・・。もちろん、訴訟上では等級を主張すべきと思います。
「北斗の拳」に登場する男たちは、皆キズだらけです。ジャギの顔面醜状痕は当然に7級12号認定です。また、キズではありませんが、ラオウはケンシロウと最初の戦いで秘孔を突かれて鎖骨を骨折し、「上腕神経麻痺」12級13号レベルになったことがありました。一方のケンシロウは、「左上腕三頭筋断裂」14級9号レベルのケガを負ったはずです。二人共、後遺症なく完全回復したようですが・・。
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最後の第3問、
『北斗の拳』、昭和世代はもちろん、パチンコなどから幅広い世代に浸透しています。最近、夜中にリメイク版が放送していました。日常露出しない部位のはずですが、毎回、戦いの際に露出しています。さてケンシロウのキズは・・
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（答）ルフィは ② １４級相当
日常露出しない部位（胸部+腹部、背部+臀部）の 表面積の４分の一以上の面積に醜いあとを残すもの外貌に著しい醜状を残すもの
胸腹部では、手術痕＝切り傷を多く目にします。顔面と違って、線状痕での判定はなく面積で決まります。その点、ルフィの胸はケロイド状の瘢痕から面積を満たし、認められると思います。
また、ルフィは顔面、左目の下に線状痕があります。長さ3cmありそうですから、１２級１４号も認定されると思います。
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続きまして、第2問 ワンピースからルフィの胸のキズのです。
海軍大将 赤犬（サカズキ）の溶岩の拳によって、ルフィの胸には大きな傷が残しました。火傷に近い瘢痕のようです。交通事故でも労災事故でもありませんが、あえて自賠責保険の等級を想定してみましょう。
【事案】
交差点の出会い頭事故。右方からの衝突でサイドエアバックが開いた。運転手のご主人、助手席の奥さん共々受傷、頚部痛で通院が続いた。 【問題点】
何度か同行した病院なので、淡白な診断内容を予想していた。主治医の判断でMRI撮らず、理学療法は100回を超えたが、決定打を欠いたような診断書が上がる。二回目勝負を予想しての申請で、やはり二人共「非該当」の回答が戻る。 【立証ポイント】
意見書を追加依頼したが記載内容も予想通りで、一か所だけ修正をお願いした。その後、予想通り二人共認定となった。 （令和８年５月）
（答）不死川 実弥は ① １２級相当
日常露出しない部位（胸部+腹部、背部+臀部）の 表面積の２分の一以上の面積に醜いあとを残すもの外貌に著しい醜状を残すもの
胸と腹だけではなく、背中や尻も認定されそうです（すると、併合１１級）。すべての部位に及ぶキズの多さから、その合計の面積は4分の１（１４級相当）を越えるはずです。
実際の審査では、精密に面積を割り出すような計算は困難ですので、審査員2名によって、総合的な“見た目”から判断しているようです。
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醜状痕の研修では恒例となった、アニメキャラからの解説です。醜状痕は基準や理屈を延々と説明するより、写真や図で示すことで一目瞭然です。出来れば依頼者様の写真をお見せしたいところですが、守秘義務から絶対に出来ません。そこで、架空の人物を実例とすることが好都合なのです。 かつてのシリーズ 👉 全集中！ アニメキャラの醜状痕は自賠責の後遺障害では何級？ ① 鬼を連れた剣士 さて、今年は醜状痕でも希少例となる、 「日常露出しない部位」を取り上げます。日常露出しない部位とは、胸部＋腹部と、背部＋臀部（お尻）のことです。 それでは、第１問
群馬の温泉は、草津はじめ電車の駅から離れているところが多いものです。それでも東京から新幹線で50分、上毛高原駅まで行けば、バスで方々へ向かうことができます。駅構内の ↑ 写真のオブジェが有名、びっくりさせられます。榛名山などロッククラインミグの名所もあり、その出発駅ならではと思います。
決め手を欠くようなむち打ち申請では、審査側も迷うのか、二度目の申請（異議申立）で認定が多いものです。今年もこのパターンは多くなると思います。申請側としては二度の手間で大変です。
毎度、予想通りの展開です
【事案】
交差点の出会い頭事故。右方からの衝突でサイドエアバックが開いた。運転手のご主人、助手席の奥さん共々受傷、頚部痛で通院が続いた。 【問題点】
何度も同行した病院なので、淡白な診断内容を予想していた。主治医の判断でMRI撮らず、理学療法は100回を超えたが、決定打を欠いたような診断書が上がる。二回目勝負を予想しての申請で、やはり二人共「非該当」の回答が戻る。 【立証ポイント】
意見書を追加依頼したが記載内容も予想通りで、一か所だけ修正をお願いした。その後、予想通り二人共認定となった。
昨日から「黒田 官兵衛と関節拘縮」のアクセスが急増、その理由ですが、おそらく昨日放送の大河ドラマ「豊臣兄弟」に黒田 官兵衛が初登場、その検索の影響と思います。
その記事 👉 黒田官兵衛と関節硬縮
折しも、今月から映画「黒牢城」が上映です。この小説は、黒田 官兵衛が織田方を裏切った荒木 村重に思いとどまるよう説得に向ったところ捉えられ、有岡城の牢に幽閉された・・その間の物語です。村重は播磨一の知恵者である官兵衛に、城の内外で起きる様々な事件について、プロファイリングを請う形で物語が進みます。「羊たちの沈黙」のレクター教授を思わせますね。
有岡城に寄った 👉 黒牢城
小説に続いて映画も観ておきたいと思います。
【事案】
4台の玉突き衝突でむち打ち受傷。以来、頚部痛と両手のしびれに悩まされた。 【問題点】
最大の問題は高血圧、高血糖で脳出血の既往症があり、その通院が優先された。 【立証ポイント】
それでも、頚椎のリハビリを丁寧に進めて6カ月で症状固定、すんなり認定を取った。受傷初期からの受任なので、計画通りに進めることができます。 （令和７年４月）
駅を降りて住宅街を抜けていく裏道コースを徒歩で12分ほど、街路樹を抜けると急に大型施設が目の前に開けます。本日は東京から中央線で40分、多摩地区の入り口へ病院同行でした。↑ 写真のように、病院入口がアーケード状になっており、ローソンも一層おしゃれに見えます。
医師面談を終えて患者さんとご家族に面会しました。７階の入院棟の窓から、はるか新宿の高層ビル群が望めます。オレンジ色の夕日に照らされて妙に綺麗でした。
たまにあります。本日の相談者様も、救急病院で見逃されました。骨折の部位によっては、レントゲンを裏表・横と角度を変えて写さないと、骨折箇所がわからないものです。その点3DCTは、360°ぐるっと撮りますので優位性があります。しかしながら、明らかな重傷でないと、初診でCTを撮らないものです。
結局、次の次の病院で骨折が判明しました。この数日間のロスから骨折箇所が転位といってズレてしまうこともあります。骨折の判明が遅れれば、後の処置が手術を含め難しくなるケースがあるのです。やはり、骨折を見逃すことなど、あってはならないと思う次第です。
本日の医師面談ですが、女性の先生でした。こちらの話を丁寧に聞いて下さり、速やかに検査、計測、診断書記載へ流れるように進めて頂きました。急なMRI検査で40分待たされはしましたが・・。
このようにスムーズに医師面談ができれば、医師・患者双方に時間のロスなく、問題なく治療と賠償問題の両方が解決できます。ところが、医師によってはそうはいきません。患者以外の者との面談を拒んだり、謎理論を押し出してくる医師も少なからず存在します。その多くは時間の無駄でしかありません。お互い1分ほどの打合せで、たいていのことは済むはずです。それも、患者ではなく、私が同席して言葉を添えれば足りることがほとんどです。
断言しますと、医師面談は医師の時間や面倒を減らすことにもつながるのです。医師も人間ですし、能力の差以上に性格も色々です。苦戦することもありますが、本日のように上手くまとまることもあります。これまでの経験では、整形外科では少ない女医の先生ですが、他科ではわりと面談の機会があり、ほぼすべてコミュニケーションが上手に取れています。単にたまたまの事、あるいは気のせいでしょうか？
野原 しんのすけ 阿部 慎之助 池端 慎之介 （ピーター）
に異論はないでしょう（敬称略）。 例の報道ですが、日本全国、誰も幸せにならない結末に心を痛めています。なんとかならないものでしょうか。
むち打ち（頚椎捻挫、外傷性頚部症候群など）で後遺障害を申請する際、初めから非該当が分かる件として、掲題の「肩の症状」が挙げられます。とくに、肩が挙がらない・・肩関節の可動域（伸展・外転）が12級や10級のレベルで計測・記載されていると、ほぼ「非該当」です。
何故だと思いますか？
事故の衝撃から、頚部や腰部の痛みが神経症状となって長引く事は、医学的にも説明がつきます。しかし、腕や肩に骨折や脱臼もなく、肩の痛みが半年も長引くことや、可動域制限が残ることは、ほぼあり得ない話だからです。加齢によって生じる、いわゆる五十肩やインピンジメント症候群など、事故以前から慢性的な肩関節の不調で悩まされる中高年・高齢者は普通に多いものです。つまり、審査側は、「事故に（元々の痛みを）混ぜてきたのでは？」と疑うわけです。
一方、頚部を痛めた被害者さんで、肩の痛み・不調が併発することは多く、よく頚肩腕症などと診断されることも少なくありません。これは、首から肩にかけて原因不明の痛みに悩まされる症状で、近年はパソコン操作など、長時間の事務作業の方に多く見られます。長時間同じ姿勢、慢性的な疲労、そして運動不足が原因とされています。肩こりに同じく、慢性的な症状と言えます。
すべての被害者が疑われるわけではありません。バイクで転倒し、肩を地面に叩きつけられた場合は疑いは下がります。さらに、肩関節に脱臼・骨折があれば疑われません。ところが、軽微な追突事故で肩を痛めるとは、通常あり得ないのです。もちろん、事故を契機にそのような症状に悩まされる被害者さんも存在します。よくよく分析すると、頚部痛から派生し、体幹バランスの崩れや強烈なストレスから、首から肩にかけて力が入りすぎて過緊張の状態となり、その結果、肩の不調となるのです。さらに痛みから肩を動かさなければ、3カ月で可動域制限に至ります。関節拘縮と呼びます。
そのような被害者さんは、肩を温め、動かし、一人で出来なければ理学療法士や柔道整復師の手を借りて、理学療法・運動療法を続けます。痛みがひどい場合、拘縮が進行している場合は注射を打つなど、治す努力をするべきです。そして、別の異常がなければ改善に向かうことが普通です。その期間の治療費、3カ月程度なら保険会社はみてくれます。
それが、6カ月経ってから「後遺症です」「肩が半分しか挙がりません」と訴えた瞬間、「混ぜてきたな」と自賠責保険の怒りを買うのです。そのような被害者の訴える頚部痛、腰痛、すべて「大げさ」か「嘘」、「保険金狙い」と判断されてしまうのです。過去、「むち打ちで肩関節が1/2制限」と計測された後遺障害診断書を見て、「非該当、確実です」と断じたものです。その内、何件かは2度目の申請で取り繕った事（再請求で14級認定）もありますが、言い訳に苦労します。弊所では、むち打ち申請において、最初から書いて欲しくない症状の1位と思っています。 疑われて非該当、そのような申請をすべきではありません。仮に、本当に事故によって肩に異常があっても、画像に写る骨折や靭帯損傷などがない限り、軽率に後遺障害診断書に書くべきではありません。何より、元々の症状を混ぜることは、不正な症状を訴える保険金詐欺なのです。だから、早くから秋葉に相談を、と訴えているのです。
日本で最も暑い地域の一つとして、埼玉北部の熊谷、群馬南部の太田～前橋が天気予報で頻繁に聞こえてきます。ところが、今日は霧雨混じる冷たい風で、ジャケットを着ていても寒さを感じました。
太田駅から１つ目の駅を降りると ↓ こんな感じ。帰宅の学生と一緒に改札をでると、乗客の多くは駅前の駐輪場へ、あるいは迎えの自家用車に乗り込みます。駅前にはコンビニなどなく、その代わりでしょうか、自販機が数台とベンチがありました。その前で御婦人が二匹の猫ちゃんに餌を与えてました。実にのどかです。商店は国道沿いの大通りまでいかないとありません。
帰りは太田駅まで送って頂きました。太田駅は駅前通りにキャバクラ、ショーパブ、フィリピンパブなどが軒を連ね、二足歩行の兎ちゃんが呼び込みをしていました。いまだ群馬屈指の繁華街の活気を感じました。
高血圧、高血糖、脂質異常症、これらは脳梗塞や心筋梗塞などの要因となる、成人病の３大要素です。健康診断でも、まず指摘を受ける数値と思います。中高年の５人中４人は該当していると言われています。
お薬を常用している方も多いと思いますが、そのような中、交通事故の被害に遭えば、通院や服薬に影響を受けることになります。本件は受傷直後からの受任が幸いし、計画的に成人病の治療と並行してリハビリを進め、確実に14級を取りました。双方の治療、両立を果たしました。
私もLDLコレステロールを下げるべく努力しています
【事案】
4台の玉突き衝突でむち打ち受傷。以来、頚部痛と両手のしびれに悩まされた。 【問題点】
最大の問題は高血圧、高血糖で脳出血の既往症があり、その通院が優先された。 【立証ポイント】
それでも、頚椎のリハビリを丁寧に進めて6カ月で症状固定、すんなり認定を取った。受傷初期からの受任なので、計画通りに進めることができます。
どんなにうれしくても言ってはいけません。例え家族でも言わない方が良いです。当たったことは必ず漏れ伝わります。
当たった人に対して誰も賞賛などしません。あるのは「嫉妬」だけです。親しい家族も豹変します。必ず、親兄弟・親戚から「お金を貸して」と言ってきます。友人は「奢れ」とたかってきます。断れば関係に亀裂が入ります。例え、おすそ分けをしても、「なんだ、たったの○万円だけか」と、半分ほどまであげないと文句が残ります。皆、不機嫌になるのです。
これは、交通事故被害者にもあてはまります。かつて、脚がズタズタに骨折した被害者さんがおりました。切断は免れましたが、一生片足が不便のままです。入院中からリハビリまで、奥様はもちろん友人まで、色々と助けてくれました。今後も家族の補助は続いていくでしょう。
最初は、気の毒な被害者だったのです。
ところが１年後、この被害者さんの人生は激変します。後遺障害は５級レベルで数千万円の賠償金をとりました。ついで身体障碍者手帳を取得し、大手会社に障害者雇用として就職しました。軽易な業務ながら、中々に良い給与をもらえます。賠償金でレクサスを購入し、高級腕時計を身に着け颯爽とドライブ、高級宿に障害者割引で頻繁に旅行です。それを見た友人は、「あの時、色々と助けてあげたのに、お見舞い返しのタオルしかもらっていない・・」と不満を漏らします。友人が一人、また一人と離れていきました。
親戚も「お願い、お店の回転資金が苦しくて・・少し貸して」と言ってきます。貸したら戻りません。親戚の借金などは、たいてい踏み倒されます。そして、貸さなければ恨まれます。
奥様も献身的に介護を続けてきました。今後も一生、面倒を見ていくことになります。治療中は本当によく尽くしてくれたのですが・・・数千万円の賠償金が入った後、「私の介護負担分は？」と折半の要求です。対して被害者さんは「これは俺の慰謝料だ！」と拒絶しました。以来、夫婦仲に亀裂が入って、ついには離婚して財産分与の話にまで発展です。この奥様は「がめつい」のでしょうか？ 一生、介護負担の覚悟をしなければならないのに、主人だけが大金を独り占めに我慢がならなかったのでしょう。 この被害者さん、大金を手にしたのですが、周囲の嫉妬と戦う日々となりました。別に運よく宝くじが当たったわけでもなく、脚の障害と引き換えにお金を手にした瞬間、「気の毒な人」から「気に食わない人」になってしまったのです・・。 もう、結論はお分かりですね。”お金が入ったことを人に言ってはいけない”のです。また、それを悟られるような派手な生活も控えるべきなのです。それで周囲の人は嫉妬に狂い、本人は孤独となってしまいます。もう全員が不幸になるだけです。お金などない方が、気の毒な被害者のままで周囲と上手くいったのです。 このような、人間のどす黒い感情を知ってから、私は交通事故被害者さんに、とりわけ大金を得た方に口を酸っぱくして言い続けています。「賠償金が入ったことを言ってはダメです。例え親兄弟でも。」 もし、しつくこく聞かれても、「雀の涙で」と返し、絶対に額を言ってはいけないのです。そして、通帳と印鑑を貸金庫へと指導しています。お金を盗み出すのは、他人や泥棒より家族や親戚ですから。 以上、やや極論に感じた方もいると思いますが、時折、耳に入ってきた実話を総合しました。お金が入ったことが知れると全員が不幸になる、これは法則と思っています。
