むち打ち（頚椎捻挫、外傷性頚部症候群など）で後遺障害を申請する際、初めから非該当が分かる件として、掲題の「肩の症状」が挙げられます。とくに、肩が挙がらない・・肩関節の可動域（伸展・外転）が12級や10級のレベルで計測・記載されていると、ほぼ「非該当」です。
何故だと思いますか？
事故の衝撃から、頚部や腰部の痛みが神経症状となって長引く事は、医学的にも説明がつきます。しかし、腕や肩に骨折や脱臼もなく、肩の痛みが半年も長引くことや、可動域制限が残ることは、ほぼあり得ない話だからです。加齢によって生じる、いわゆる五十肩やインピンジメント症候群など、事故以前から慢性的な肩関節の不調で悩まされる中高年・高齢者は普通に多いものです。つまり、審査側は、「事故に（元々の痛みを）混ぜてきたのでは？」と疑うわけです。
一方、頚部を痛めた被害者さんで、肩の痛み・不調が併発することは多く、よく頚肩腕症などと診断されることも少なくありません。これは、首から肩にかけて原因不明の痛みに悩まされる症状で、近年はパソコン操作など、長時間の事務作業の方に多く見られます。長時間同じ姿勢、慢性的な疲労、そして運動不足が原因とされています。肩こりに同じく、慢性的な症状と言えます。
すべての被害者が疑われるわけではありません。バイクで転倒し、肩を地面に叩きつけられた場合は疑いは下がります。さらに、肩関節に脱臼・骨折があれば疑われません。ところが、軽微な追突事故で肩を痛めるとは、通常あり得ないのです。もちろん、事故を契機にそのような症状に悩まされる被害者さんも存在します。よくよく分析すると、頚部痛から派生し、体幹バランスの崩れや強烈なストレスから、首から肩にかけて力が入りすぎて過緊張の状態となり、その結果、肩の不調となるのです。さらに痛みから肩を動かさなければ、3カ月で可動域制限に至ります。関節拘縮と呼びます。
そのような被害者さんは、肩を温め、動かし、一人で出来なければ理学療法士や柔道整復師の手を借りて、理学療法・運動療法を続けます。痛みがひどい場合、拘縮が進行している場合は注射を打つなど、治す努力をするべきです。そして、別の異常がなければ改善に向かうことが普通です。その期間の治療費、3カ月程度なら保険会社はみてくれます。
それが、6カ月経ってから「後遺症です」「肩が半分しか挙がりません」と訴えた瞬間、「混ぜてきたな」と自賠責保険の怒りを買うのです。そのような被害者の訴える頚部痛、腰痛、すべて「大げさ」か「嘘」、「保険金狙い」と判断されてしまうのです。過去、「むち打ちで肩関節が1/2制限」と計測された後遺障害診断書を見て、「非該当、確実です」と断じたものです。その内、何件かは2度目の申請で取り繕った事（再請求で14級認定）もありますが、言い訳に苦労します。弊所では、むち打ち申請において、最初から書いて欲しくない症状の1位と思っています。 疑われて非該当、そのような申請をすべきではありません。仮に、本当に事故によって肩に異常があっても、画像に写る骨折や靭帯損傷などがない限り、軽率に後遺障害診断書に書くべきではありません。何より、元々の症状を混ぜることは、不正な症状を訴える保険金詐欺なのです。だから、早くから秋葉に相談を、と訴えているのです。
帰りは太田駅まで送って頂きました。太田駅は駅前通りにキャバクラ、ショーパブ、フィリピンパブなどが軒を連ね、二足歩行の兎ちゃんが呼び込みをしていました。いまだ群馬屈指の繁華街の活気を感じました。
私もLDLコレステロールを下げるべく努力しています
当たった人に対して誰も賞賛などしません。あるのは「嫉妬」だけです。親しい家族も豹変します。必ず、親兄弟・親戚から「お金を貸して」と言ってきます。友人は「奢れ」とたかってきます。断れば関係に亀裂が入ります。例え、おすそ分けをしても、「なんだ、たったの○万円だけか」と、半分ほどまであげないと文句が残ります。皆、不機嫌になるのです。
これは、交通事故被害者にもあてはまります。かつて、脚がズタズタに骨折した被害者さんがおりました。切断は免れましたが、一生片足が不便のままです。入院中からリハビリまで、奥様はもちろん友人まで、色々と助けてくれました。今後も家族の補助は続いていくでしょう。
最初は、気の毒な被害者だったのです。
ところが１年後、この被害者さんの人生は激変します。後遺障害は５級レベルで数千万円の賠償金をとりました。ついで身体障碍者手帳を取得し、大手会社に障害者雇用として就職しました。軽易な業務ながら、中々に良い給与をもらえます。賠償金でレクサスを購入し、高級腕時計を身に着け颯爽とドライブ、高級宿に障害者割引で頻繁に旅行です。それを見た友人は、「あの時、色々と助けてあげたのに、お見舞い返しのタオルしかもらっていない・・」と不満を漏らします。友人が一人、また一人と離れていきました。
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湖底に沈んだ温泉と高台に移動した新温泉、河原湯温泉の双方を体験できて良かったと思います。
まるでヨーロッパの街の中心のように、噴水を中心に8本の道路が交差しています。これは、大阪府堺市、北野田にある大美野噴水です。今回、2度目となる大阪行きの病院同行ですが、駅からのバスが通る道で気になったので調べてみました。やはり、関西土地会社の設計者：下村 喜三郎さんが欧州視察を経て、昭和6年に設計したそうです。日本の交通事情に合わないのか、このような円形交差点、現在では珍しいと思います。周辺は普通の住宅地が広がっていますが、旧家や神社仏閣も多く、古くからの街のようです。
これで、しばらくは関西遠征はないと思います。今回も日帰りの往復でしたが、GW5/1の新幹線で観光や帰省の乗客で一杯、うっかり耳栓を忘れてしまい、赤ちゃんの泣き声が大合唱、あまり寝れませんでした。
週1リハビリは、健保や労災の場合でも目にしています。治療上、適切な理学療法の頻度を決めるのは医師に他なりません。しかし、患者の症状を診ての判断ではなく、治療費の負担者との関係第一で判断するのです。確かに各機関と治療費での摩擦は勘弁してほしい本音はわかります。ただし、治療内容やその量は、患者の症状を診て判断することが医師本来の姿勢ではないかと思います。
駅ビルのベーカリーに全粒粉100％のパンが置いてあり、今日も購入しました。血糖値を上げたくないが、パンを食べたい人には重宝します。100％全粒粉の食パンは中々に貴重なのです。
